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大连理工大学2020年强基计划体质测试特殊情况申请表

附表2:大连理工大学2020年强基计划体质测试特殊情况申请表…

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附表2:

大连理工大学2020年强基计划体质测试特殊情况申请表

姓名

性别

强基计划

报名号

电话

身份证号

申请原因

□残疾□伤病

详细说明

考生签字:

年月日

体育教师签字

考生家长签字

高中意见

校长签字:

学校盖章:

年月日

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